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    靈活就業人員參加省醫療保險辦理指南

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    靈活就業人員參加省醫療保險辦理指南

    發布日期:2018-04-03 作者: 點擊:

    一、省醫療保險繳費基數按上年度太原市職工社會平均工資的60%的部分計算。個人需按以下項目及比例全部繳費:基本醫療保險為8.5%、公務員醫療補助為7%、生育保險為0.7%。繳費比例共計16.2%。

    二、 繳費方式為按年連續繳納,一旦參保繳費,不得隨意中斷。除因工作變動需正常變更保險關系外,欠費期間不能享受醫療保險待遇,且補費用不補待遇。

    三、 省醫療保險續費期從每年8月1日開始至11月31日結束。

    四、 按現行的省直管單位基本醫療保險政策規定,在我中心參保的存檔人員在退休后其單位應繳部分均由個人負責繳納。省直管單位醫療保險政策如有變動調整的,按變動后新的政策執行。

    五、省醫療保險保中心為每一名參保人員建立個人賬戶,其繳費按季劃入個人賬戶。

    六、 每年個人賬戶(保險卡)按以下比例劃入并累計:

    (一)45周歲及以下基本醫療按繳費基數的2.8%劃入,公務員醫療補助劃入100元;

    (二)45周歲以上至退休基本醫療按繳費基數的3.9%劃入,公務員醫療補助劃入150元;

    (三)退休人員基本醫療按繳費基數的5.0%劃入,公務員醫療補助劃入200元。

    七 、《山西省基本醫療保險藥品目錄》分“甲類目錄”和“乙類目錄”。使用“甲類目錄”藥品發生的費用,按基本醫療保險的規定支付;使用“乙類目錄”發生的費用,先由參保人員自付10%,再按基本醫療保險的規定支付;目錄外的藥品全由個人自付。

    八、參保人員在拿到我中心代辦的醫療卡、醫療手冊后就可享受基本醫療保險待遇??▋扔涗浟吮救说膫€人賬戶資金,參保人員可在定點醫療機構和定點零售藥店用卡進行醫療費用的結算和儲存額的查詢。

    九、基本醫療保險統籌基金主要用于支付參保人員住院的治療費用、部分急診和大額疾病門診費用。統籌基金支付范圍在起付標準以上,最高限額以下。

    (1)起付標準:一級醫院400元、二級醫院600元、三級醫院800元。

    (2)最高限額:一年內統籌基金支付給一名參保人員醫療費用最高額度是36000元。

    本文網址:http://www.seagle.net.cn/news/387.html

    關鍵詞:太原社保代繳,太原人力資源報名,太原勞務派遣

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