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    社保常見20個問題,你遇見幾個了?

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    社保常見20個問題,你遇見幾個了?

    發布日期:2019-08-20 作者: 點擊:

    一、醫保斷繳會清零嗎?
    以廣州市為例,現在廣州市醫藥的繳費前史是累計核算的,參保人員中止繳費并不會導致繳費前史清零,可是斷繳影響會有很多,如:
    1.中止繳費次月,中止享用員工社會醫療穩妥待遇。
    2.外地戶籍人員積分制入戶入學、購房買車等都與醫保繳費年限息息相關
    3.長遠說,參保人抵達法定退休年紀需繳滿最低年限才干享用退休醫保待遇。


    二、異地就醫直接結算怎樣辦?
    1.先備案,參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦組織進行備案。經辦組織采集必要的信息。
    2.選定點,從發布名單中選定點醫療組織。參保人員可登陸人社部社會穩妥網查詢系統(si.12333.gov.cn)查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療組織”。
    3.持卡就醫,就醫人員就醫時一定要帶上社???,它是異地就醫身份識別和直接結算的僅有憑據。

    三、養老穩妥繳滿15年就能夠退休?
    不正確
    并非繳滿15年的養老穩妥就能夠退休,而是要滿足退休年紀。以男性員工為例,一般來說,不到60歲,即便現已繳了20年養老險,也暫不能退休。

    四、養老穩妥繳費滿15年就不必再交納?
    不正確
    “養老穩妥累計繳費滿15年”是處理退休并享用按月收取養老金待遇的必要條件之一?!渡鐣€妥法》規則,若按月收取養老金需一起滿足:①累計繳費滿15年;②抵達法定退休年紀。所以員工有必要得等到法定退休年紀才干申領養老金待遇。


    五、退休了就能收取養老金?
    不正確
    一般要繳滿15年,退休時才干畢生享用養老金?!渡鐣€妥法》規則,參與根本養老穩妥的個人,抵達法定退休年紀時累計繳費缺乏15年的,能夠繳費至滿15年,按月收取根本養老金。所以,想退休時就能拿養老金,有必要在自己退休前十五年就開端繳費。

    六、抵達退休年紀時,員工養老穩妥繳費不滿15年怎樣辦?

    1.答應延伸繳費至15年

    參保人員抵達法定退休年紀后,若鄉鎮員工養老穩妥繳費缺乏15年,能夠依照國家有關規則在待遇收取地延伸繳費至滿15年(其間社會穩妥法實施前參保,延伸繳費5年后仍缺乏15年的,能夠一次性繳費至滿15年)。

    2.延伸繳費未滿15年可轉入城鄉居民養老穩妥山西社保代繳

    若延伸繳費后其鄉鎮員工養老穩妥繳費年限仍未滿15年,也能夠請求從鄉鎮員工養老穩妥轉入城鄉居民養老穩妥,享用相應的養老穩妥待遇。
    3.可書面請求停止員工根本養老穩妥聯絡

    個人能夠書面請求停止員工根本養老穩妥聯絡。社保組織依照程序,經自己書面承認后,停止其員工養老穩妥聯絡,并將個人賬戶貯存額一次性付出給自己。

    七.怎樣處理員工根本養老穩妥的搬運接續?
    2009年末,國家擬定了《鄉鎮企業員工根本養老穩妥聯絡搬運接續暫行辦法》(國辦發〔2009〕66號)及一系列配套方針,清晰了養老穩妥聯絡跨省搬運接續的方針及經辦操作流程。

    參保人員跨省活動作業,其根本養老穩妥聯絡搬運接續按下列規則處理:

    1.參保人員回來戶籍所在地(指省、自治區、直轄市,下同)作業參保的,戶籍所在地的相關社保經辦組織應為其及時處理搬運接續手續。
    2.參保人員未回來戶籍所在地作業參保的,由新參保地的社保經辦組織為其及時處理搬運接續手續。但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的,應在原參保地持續保存根本養老穩妥聯絡,一起在新參保地樹立暫時根本養老穩妥繳費賬戶,記載單位和個人悉數繳費。參保人員再次跨省活動作業或在新參保地抵達待遇收取條件時,將暫時根本養老穩妥繳費賬戶中的悉數繳費本息,搬運歸集到原參保地或待遇收取地。
    3.參保人員經縣級以上黨委組織部分、人力資源社會保障行政部分批準調集,且與調入單位樹立勞作聯絡并交納根本養老穩妥費的,不受以上年紀規則限制,應在調入地及時處理根本養老穩妥聯絡搬運接續手續。

    參保人員跨省活動作業的,由原參保所在地社會穩妥經辦組織開具參保繳費憑據,其根本養老穩妥聯絡應伴隨搬運到新參保地,按下列程序處理根本養老穩妥聯絡搬運接續手續:
    1.參保人員在新作業地按規則樹立根本養老穩妥聯絡和繳費后,由用人單位向社保經辦組織提出根本養老穩妥聯絡搬運接續的書面請求。
    2.新參保地社保經辦組織在15個作業日內,審核搬運接續請求,對契合條件的,向參保人員宣布同意接納函,并提供相關信息;對不契合搬運接續條件的,作出書面闡明。
    3.原根本養老穩妥聯絡所在地社保經辦組織在接到同意接納函的15個作業日內,處理好搬運接續的各項手續。
    4.新參保地社保經辦組織在收到參保人員原根本養老穩妥聯絡所在地社保經辦組織搬運的根本養老穩妥聯絡和資金后,應在15個作業日內辦結有關手續,及時告訴用人單位或參保人員。
    不過具體的處理程序,還請您咨詢當地的社會穩妥經辦組織。

    八.員工根本養老穩妥搬運的時分,基金會跟著人走么?
    參保人員跨省活動作業搬運根本養老穩妥聯絡時,按下列方法核算搬運資金:
    1.個人賬戶貯存額:1998年1月1日之前按個人繳費累計本息核算搬運,1998年1月1日后按計入個人賬戶的悉數貯存額核算搬運。
    2.統籌基金(單位繳費):以自己1998年1月1日后各年度實踐繳費薪酬為基數,按12%的總和搬運,參保繳費缺乏1年的,按實踐繳費月數核算搬運。

    九.異地搬運接續后,到了退休年紀,去哪里收取養老金待遇呢?
    分為以下幾種狀況。
    1.根本養老穩妥聯絡在戶籍所在地的,由戶籍所在地擔任處理待遇收取手續,享用根本養老穩妥待遇。
    2.根本養老穩妥聯絡不在戶籍所在地,而在其根本養老穩妥聯絡所在地累計繳費年限滿10年的,在該地處理待遇收取手續,享用當地根本養老穩妥待遇。
    3.根本養老穩妥聯絡不在戶籍所在地,且在其根本養老穩妥聯絡所在地累計繳費年限不滿10年的,將其根本養老穩妥聯絡轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地處理待遇收取手續,享用根本養老穩妥待遇。
    4.根本養老穩妥聯絡不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其根本養老穩妥聯絡及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規則處理待遇收取手續,享用根本養老穩妥待遇。
    參保人員搬運接續根本養老穩妥聯絡后,契合待遇收取條件的,以自己各年度繳費薪酬、繳費年限和待遇收取地對應的各年度在崗員工均勻薪酬核算其根本養老金。


    十、農民工參與員工根本養老穩妥相關的方針是什么樣的?
    農民工中斷作業或返鄉沒有持續繳費的,由原參保地社保經辦組織保存其根本養老穩妥聯絡,保存其悉數參保繳費記載及個人賬戶,個人賬戶貯存額持續按規則計息。

    農民工回來鄉鎮作業并持續參保繳費的,不管其回到原參保地作業還是到其他鄉鎮作業,均按前述規則累計核算其繳費年限,兼并核算其個人賬戶貯存額,契合待遇收取條件的,與鄉鎮員工相同享用根本養老穩妥待遇;

    農民工不再回來鄉鎮作業的,其在鄉鎮參保繳費記載及個人賬戶悉數有效,并根據農民工的實踐狀況,或在其抵達規則收取條件時享用鄉鎮員工根本養老穩妥待遇,或轉入新型農村社會養老穩妥。

    十一、賦閑就能夠領賦閑險么?
    并不是
    《賦閑穩妥法令》規則,收取賦閑穩妥金的要求包含:
    ①按規則參與賦閑險,所在單位和自己已按規則實行繳費義務滿一年
    ②非因自己志愿中斷作業
    ③已處理賦閑登記,并有求職要求

    十二、什么狀況可享用工傷穩妥待遇?
    員工因作業原因遭到事端損傷或許患作業病,且經工傷確定的,享用工傷穩妥待遇;其間,經勞作能力判定損失勞作能力的,享用傷殘待遇。工傷確定和勞作能力判定應當簡捷、便利。


    十三、哪些景象應當確定為工傷?

    1.作業時刻和作業場所內,因作業原因遭到事端損傷
    2.作業時刻前后在作業場所內,從事與作業有關的預備性或收尾性作業遭到事端損傷
    3.在作業時刻和作業場所內,因實行作業責任遭到暴力等意外損傷的
    4.患作業病
    5.上下班途中,遭到非自己首要責任的交通事端或城市軌道交通、客運輪渡、火車事端損傷的
    6.因工外出期間,由于作業原因遭到損傷或許發作事端下落不明的
    7.法令、行政法規規則應當確定為工傷的其他景象

    十四、作業病算工傷嗎?
    算工傷!
    《工傷穩妥法令》第十四條清晰規則,員工患有“患作業病”狀況的,應當確定為工傷。
    1.什么是作業???
    作業病是指《作業病防治法》明文規則的企業、事業單位和個別經濟組織等用人單位的勞作者在作業活動中,因觸摸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害要素而引起的疾病。
    依照我國2013公布的《作業病分類和目錄》,現在國家法定作業病包含10類132種。作業病確診有必要由經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部分批準的醫療衛生組織承擔。勞作者的作業史、作業病損害觸摸史和作業場所作業病損害要素狀況、臨床表現等都是作業病確診的根據。
    2.不一起段,患作業病怎樣處理?
    ①在崗階段
    《工傷穩妥法令》規則,員工依照《作業病防治法》規則被確診、判定為作業病,所在單位應當自被確診、判定為作業病之日起30日內,向統籌區域社會穩妥行政部分提出工傷確定請求,依法享用工傷穩妥待遇。
    用人單位未按規則提出工傷確定請求的,工傷員工或許其近親屬、工會組織在被確診、判定為作業病之日起1年內,能夠直接向用人單位所在地統籌區域社會穩妥行政部分提出工傷確定請求,爭取工傷權益。

    ②離任或退休、退職前
    用人單位對觸摸作業損害作業的員工,在停止、免除勞作合一起或許處理退休、退職手續前,應進行作業健康檢查,并將檢查成果告知員工。被確診患有作業病的,應處理工傷確定、勞作能力判定、待遇核定手續,并按規則享用工傷穩妥待遇。山東省等一些省市還特別規則,員工被確診為作業病的,一次性工傷醫療補助金在規則規范根底上加發50%。

    ③離崗或退休后
    《人力資源社會保障部關于履行〈工傷穩妥法令〉若干問題的定見》第八條規則:
    從前從事觸摸作業病損害作業、其時沒有發現罹患作業病、離開作業崗位后被確診或判定為作業病的契合下列條件的人員,能夠自確診、判定為作業病之日起一年內請求工傷確定:
    (一)處理退休手續后,未再從事觸摸作業病損害作業的退休人員;
    (二)勞作或聘任合同期滿后或許自己提出而免除勞作或聘任合同后,未再從事觸摸作業病損害作業的人員。
    經工傷確定和勞作能力判定,前款第(一)項人員契合收取一次性傷殘補助金條件的,按就高準則以自己退休前12個月均勻月繳費薪酬或許確診作業病前12個月的月均勻養老金為基數計發。前款第(二)項人員被判定為一級至十級傷殘、按《法令》規則應以自己薪酬作為基數享用相關待遇的,按自己停止或許免除勞作、聘任合同前12個月均勻月繳費薪酬計發。
    依照《定見》第八條規則被確定為工傷的作業患者員,作業病確診證明書(或作業病確診判定書)中清晰的用人單位,在該員工從業期間依法為其交納工傷穩妥費的,按《法令》的規則,別離由工傷穩妥基金和用人單位付出工傷穩妥待遇;未依法為該員工交納工傷穩妥費的,由用人單位依照《法令》規則的相關項目和規范付出待遇。
    3.作業病員工還享有哪些權益?

    為了預防、操控和消除作業病損害,我國擬定了包含《作業病防治法》在內的一系列法令法規和防治方針。員工和用人單位應該加強了解,認真恪守,依法履行。用人單位應加強勞作過程中的防護與辦理,維護勞作者健康及其相關權益。
    作業病患者除依法享有工傷穩妥外,依照有關民事法令,尚有取得補償權力的,有權向用人單位提出補償要求。用人單位現已不存在或許無法承認勞作聯絡的作業病患者,還能夠向地方人民政府民政部分請求醫療救助和生活等方面的救助。

    十五、因工外出,為何工傷確定不一樣?
    《工傷穩妥法令》第十四條第(五)項規則,員工因工外出期間,由于作業原因遭到損傷或許發作事端下落不明的,應當確定為工傷。
    1.名詞解釋

    “因工外出”:是指員工不在本單位的作業范圍內,由于作業需要被領導指派到本單位以外作業,或許為了更好地完結作業,自己到本單位以外從事與本員作業有關的作業。
    “由于作業原因遭到損傷”:是指由于作業原因直接或直接造成的損傷,包含事端損傷、暴力損傷和其他形式的損傷。
    “發作事端下落不明”:是指因遭受安全事端、意外事端或許自然災害等各種形式的事端而失去任何消息、員工處于生死不確定的景象。
    2.“因工外出”確定

    實踐中,即便都是“因工外出”,案情略有差異,成果就可能不同。
    工傷穩妥部分作業人員在對這類案件作出確守時,需要一雙“火眼金睛”。山西社保代繳
    ①因工外出的區域“遠近有別”
    因工外出的“外出”包含兩層意義:
    一是指員工到本單位以外,可是還在本地范圍內;
    二是指員工不只離開了本單位,并且到外地去了。
    在第一種狀況下,員工能夠是受用人單位或領導指派,也能夠是根據作業崗位性質要求或因責任需要自行到作業場所以外從事與作業責任有關活動。
    在第二種狀況下,員工有必要是受用人單位或領導指派的景象,如有會議告訴、派工單等。
    【事例一】燕某系某建造集團公司的員工,受單位派遣到市住建委收取公司二級建造師準考證。
    燕某領完證后在下樓時不小心踩空臺階,摔倒受傷。經單位請求,燕某被確定為工傷。
    本案屬于第一種狀況。
    【事例二】王某系某市自來水公司的員工,單位派遣其赴省會排水水質監測中心聯絡項目業務。
    王某在處理完公事從省會回來途中,發作交通事端導致逝世。經單位請求,王某被確定為工亡。
    本案屬于第二種狀況。
    ②因工外出的活動“公私有別”
    根據人社部和最高人民法院的有關規則,下列景象均屬因工外出期間的活動:
    (一)員工受用人單位指派或許因作業需要在作業場所以外從事與作業責任有關的活動;
    (二)員工受用人單位指派外出學習或許開會等;
    (三)員工因作業需要的其他外出活動。
    員工因工外出期間,由于作業原因遭到損傷,才能夠確定工傷。這兒的作業原因包含直接作業原因和直接作業原因。直接作業原因是指因工外出期間為處理有必要的生理需要而受傷。
    員工因工外出期間從事與作業或許與用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受傷,如在辦私事,自行從事的餐飲、旅游觀光、休閑文娛等活動中受傷,不能確定為工傷。
    3.因工外出的時刻“長短有別”

    一般狀況下,因工外出期間應看作一個連續的全體。
    值得注意的是,《工傷穩妥法令》第十四條第(五)項的規則,僅適用于短期因工外出的景象。山西社保代繳
    有些單位有員工長時間外派,甚至長時間境外作業的狀況,不能機械地套用因工外出條款。
    對此人社部關于履行《工傷穩妥法令》若干問題定見(二)規則,員工因作業原因駐外,有固定的住所、有清晰的作息時刻,工傷確守時依照在駐在地當地正常作業的景象處理。
    也就是說要按當地正常作業制度、正常上下班等狀況別離確定,不能直接適用“因工外出期間”的規則。
    4.特別注意

    因工外出適用“作業原因”推定準則。
    因工外出期間狀況特殊、景象雜亂,沒有證據否定員工因工外出期間遭到的損傷與作業之間有必然聯絡的,在排除其他非作業原因后,應該確定為作業原因。
    這樣規則是為了更好地維護因工外出員工的合法權益。

    十六、哪些費用由工傷穩妥基金付出?
    因工傷發作的下列費用,依照國家規則從工傷穩妥基金中付出:
    1.醫治工傷的醫療費用和康復費用
    2.住院伙食補助費
    3.到統籌區域以外就醫的交通食宿費
    4.安裝配置傷殘輔佐用具所需費用
    5.生活不能自理的,經勞作能力判定委員會承認的生活護理費
    6.一次性傷殘補助金和一至四級傷殘員工按月收取的傷殘補貼
    7.停止或許免除勞作合一起,應當享用的一次性醫療補助金
    8.因工逝世的,其遺屬收取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工逝世補助金山西社保代繳
    9.勞作能力判定費


    十七、什么狀況工傷穩妥基金可先行付出?
    員工所在用人單位未依法交納工傷穩妥費,發作工傷事端的,由用人單位付出工傷穩妥待遇。用人單位不付出的,從工傷穩妥基金中先行付出。

    從工傷穩妥基金中先行付出的工傷穩妥待遇應當由用人單位歸還。用人單位不歸還的,社會穩妥經辦組織能夠依法追償。

    由于第三人的原因造成工傷,第三人不付出工傷醫療費用或許無法確定第三人的,由工傷穩妥基金先行付出。工傷穩妥基金先行付出后,有權向第三人追償。

    十八、男員工也有生育險嗎?

    生育穩妥是由企業交納,員工不交納,可是不管男女都需要繳,男員工的未作業的愛人,也能夠享用生育醫療費用待遇,所需資金從生育穩妥資金中付出。

    十九、生育險怎樣報銷?
    因懷孕生育而花費的產檢費、接生費、手術費、住院費、藥費等都能夠通過生育穩妥進行報銷,但付出方法各有不同。
    1.針對懷孕期間的產檢費,生育穩妥基金采納限額付出

    每次產檢費報銷限額規范從330元至1400元不等。產檢費在限額內的,按實踐支出報銷,超越限額規范的按限額規范報銷。
    2.針對住院臨產期間產生的醫療費用、住院費用、藥費等,生育穩妥基金采納定額付出

    1)產婦自然臨產,可定額報銷3000元
    2)人工干預臨產,可定額報銷3300元
    3)假如產婦采納剖宮產手術,可定額報銷4400元
    4)假如是雙胞胎或多胞胎,每增加一胎,定額付出規范在原根底上上調10%。
    3.按項目報銷

    針對住院分泌過程中出現嚴峻并發癥,因而發作的醫療費用及住院的醫事服務費,生育穩妥基金予以全額報銷。

    二十、少報社保繳費薪酬有啥影響
    1.單位少報繳費薪酬,影響最直接的就是我們醫保賬戶中的“救命錢”。山西社保代繳

    繳費薪酬報少了,劃入個人賬戶的金額也就相應削減了。

    由于每月劃入個人賬戶的比例是繳費薪酬的3%左右,假如單位少報1000元薪酬,那么每月劃入個人賬戶的金額就會削減30元,一年算下來就少了360元。

    假如治病買藥時醫保賬戶中的錢不夠了,還得參保人自己承擔。
    2.單位少報繳費薪酬,還會影響到員工退休后的“養命錢”。

    平??创鬆敶髬屻y行排隊領養老金,不少人心里肯定盤算自己退休后能領多少養老金,而養老金的多少,和申報的員工繳費薪酬也有直接的聯絡。

    根本養老金是由根底養老金和個人賬戶養老金組成。其間,根底養老金根據參保人員在職期間的繳費薪酬和全市員工均勻薪酬的比值核算。

    員工繳費薪酬越高,根底養老金也會越高,一起個人累計賬戶金額也會越多,退休時收取的根本養老金也越高,反之則越低。
    3.受少報繳費薪酬影響的,還有員工工傷待遇。

    假如員工發作工傷,他的工傷殘補貼、工傷員工一次性傷殘補助金等等待遇的發放,都參照員工申報的繳費薪酬核算。

    以發作四級傷殘為例,假如單位少報1000元,員工將少拿傷殘補助金21000元,一起每月還將少拿750元傷殘補貼。單位省了小錢,卻會給員工帶來巨大的損失。

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